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¬ŅQu√© es la Medicina del Viajero?

Es una Disciplina médica enfocada a prevenir y tratar problemas de salud en los viajeros.

En otros pa√≠ses es una especialidad desde hace muchos a√Īos, con cursos de alto nivel, Congresos, y publicaciones cient√≠ficas exclusivas y hay varias sociedades nacionales e internacionales. En Argentina funciona la Sociedad Latinoamericana de Medicina del viajero (S.L.A.M.V.I).

Resulta importante destacar que para ejercer esta actividad no es necesario ser Infectólogo, los médicos Clínicos, Pediatras y Generalistas, también pueden hacerlo.

OR√ćGENES

 

  • La frecuencia en aumento de viajeros
  • Los destinos ex√≥ticos (Sudeste Asi√°tico, √Āfrica, etc)
  • El turismo de aventura
  • Viajeros especiales: adultos mayores y ¬†ni√Īos, trasplantados, personas con HIV, entre otros.
  • Los eventos multitudinarios
  • Las estad√≠as prolongadas en misiones religiosas
  • Las actividades recreativas riesgosas
  • Las exigencias de los pa√≠ses visitados

 

ENTREVISTA M√ČDICA (siempre individual)

 

La entrevista con el médico deberá ser de manera individual y durante el encuentro el paciente tendrá que presentar antecedentes personales en cuanto a su vacunación, alergias, enfermedades previas,  e indicar, en caso de ser necesario, medicación de consumo actual.

Por otro lado es importante que realice un detalle del itinerario de su viaje: duración, excursiones, alojamientos y lugares que visitará.

También es necesario la indicación por parte del médico de la confección de un

un botiquín mínimo de medicación y,  en caso de ser necesario, se solicitará  que el mismo  sea ubicado en la bodega (algunos medicamentos se inactivan como por ejemplo la insulina) o en la cabina.

Dentro de las medidas de prevención indicadas por el profesional se encuentran aquellas relacionadas a prevenir el paludismo, tratar la diarrea del viajero y  cuidarse de los mosquitos. Además se destaca  el cuidado que la persona debe tener con el agua y los alimentos.

En especial se ordenan las vacunas exigidas por cada pa√≠s y se eval√ļa si el paciente est√° apto para recibirlas. En caso contrario se entrega un certificado especial de excepci√≥n de vacunaci√≥n.

El asesoramiento continua durante el viaje y luego del mismo, en caso de que sea necesario.

M√°s

Anestesia Intravenosa un beneficio para el paciente

Desde hace cuatro a√Īos la Cl√≠nica Mar√≠a Auxiliadora trabaja en la aplicaci√≥n de la t√©cnica de Anestesia Intravenosa. La misma es una intervenci√≥n en plena evoluci√≥n y cuenta con beneficios para el paciente.

El Dr. Edgardo Macaluso, Especialista en Anestesiología, brindó detalles sobre dicha iniciativa y contó su experiencia al trabajar con esta técnica.

 

-¬ŅDe qu√© se trata la Anestesia Intravenosa

 

Desde hace cuatro a√Īos que, dentro de las t√©cnicas anest√©sicas vigentes, utilizamos la t√©cnica intravenosa que est√° en continuo crecimiento.

Antiguamente las anestesias se hacían básicamente con gases y otras cosas, pero nosotros, nos convencimos que éste es el camino hacia la modernidad, adoptamos, hace un montón de tiempo esta técnica a base de drogas intravenosas que nos dan un amplio margen de seguridad.

Por otro lado,  este esquema de drogas se utiliza y sirve para realizar la  sedación y analgesia de los pacientes en terapia,  la transición de un paciente crítico  a  la  terapia intensiva es más fácil y más estable porque se disminuyen las dosis.

 

¬ŅCu√°les son los beneficios de esta t√©cnica?

 

Estas drogas permiten al intensivista manejar las sedaciones y las analgesias prolongadas de los pacientes, sin fenómenos secundarios, sin acumulación, sin efectos adversos desagradables. Además  se lo puede despertar, si correspondiera, en el transcurso de su evolución, a los efectos de hacer un examen médico o neurológico.

Estas drogas y los sistemas que usamos para utilizarlas nos permite superficializar al paciente, evaluarlo y analizar los caminos a seguir.

Esto va acompa√Īado de algo nuevo, que tambi√©n hemos incorporado hace algunos a√Īos, tanto en terapia como en quir√≥fanos, el monitoreo cerebral de la electroencefalograf√≠a continua, el electroencefalograma continuo por medio de un aparato llamado BIS.

La conjunción de una terapéutica endovenosa adecuada, y el monitoreo cerebral, con BIS, nos permite manejarnos adecuadamente, evitando efectos adversos. De esta manera logramos saber dónde está el paciente y evaluarlo al menos una vez por día.

¬ŅCu√°l es el balance que realizan a partir de la utilizaci√≥n de esta t√©cnica?

 

El balance, como me ense√Īaron mis profesores, es que mientras uno tenga disponible drogas que tienen un alto margen de seguridad y una amplia ventana terap√©utica, es seguro para el paciente y casi exento de efectos adversos.

Esto permite, en  casos en que  el paciente esté en terapia intensiva durante varios días sometidos a la respiración artificialque,  al suspender la medicación no haya rastros ni acumulacióne en todo el organismo.

Esta es la ventaja farmacológica y farmacocinética de esta intervención.

Hoy por hoy sabemos qué cantidad de droga hay en cada paciente, y eso, más el monitoreo hace que seamos más precisos.

En esta Clínica afortunadamente tenemos una estrecha relación con Terapia Intensiva  que promueve el beneficio del paciente, trabajamos en equipo, esto nos ha dado muy buenos resultados, sobre todo cuando contamos con un paciente grave. Tenemos una comunión y muy buena comunicación.

Congreso Argentino de Terapia Intensiva (CUADRO)

 

La Cl√≠nica Mar√≠a Auxiliadora participa del Congreso N¬ļ 27 Argentino de Terapia Intensiva, que se desarrolla desde el 30 de Agosto hasta el 2 de Septiembre en la ciudad de C√≥rdoba.

‚ÄúEn este Congreso se encuentran la mayor√≠a de los intensivistas de Latinoam√©rica y, y en esta ocasi√≥n hemos sido invitados tanto yo como el Dr. Bogado, m√©dico de Terapia Intensiva de esta instituci√≥n a hacer una disertaci√≥n sobre la transici√≥n del paciente cr√≠tico de quir√≥fano a la unidad de Terapia Intensiva‚ÄĚ Explic√≥ el Dr. Macaluso.

M√°s

Clínica María Auxiliadora, Institución-Escuela

Durante el a√Īo 2016, la Cl√≠nica Mar√≠a Auxiliadora firm√≥ un Convenio junto a la Universidad Nacional del Centro a partir del cual se gener√≥ el espacio para que, los estudiantes avanzados de la carrera de Medicina de la Escuela de Salud de Olavarr√≠a, realicen la Pr√°ctica Final Obligatoria (PFO) en la Instituci√≥n.
En ese marco, la Clínica recibe a los estudiantes para ofrecerles prácticas en las siguientes áreas: Cuidados Generales, Cuidados Críticos, Cirugía y Ginecología.
A cada estudiante se le asigna un tutor que lo acompa√Īa durante el recorrido. Los tutores son profesionales que tienen expertis y ganas de guiarlos en este proceso de aprendizaje de seis meses.
Daniela Collazo, Lic en Relaciones del Trabajo y Coordinadora de la intervenci√≥n de los estudiantes en la Cl√≠nica, asegura que ‚ÄúUna vez que ingresan se les muestra la rotaci√≥n que tienen que hacer y se realiza la presentaci√≥n de los tutores. La relaci√≥n es din√°mica ya que lo que ellos est√°n haciendo es desarrollar las competencias de la pr√°ctica, los tutores deben mostrarles cu√°l es el ‚Äúsaber hacer‚ÄĚ en este proceso, y los acompa√Īamos para que ganen confianza. Adem√°s se ense√Īan otras cuestiones que tienen que ver con la medicina, como la relaci√≥n con el paciente‚ÄĚ.
Por su parte el Dr. Enrique Manuel Bintana, Director de la Cl√≠nica Mar√≠a Auxiliadora, asegur√≥ que ‚Äúcuando se decide participar de este proceso,se toma la decisi√≥n de que la Cl√≠nica se convierta en una Instituci√≥n-Escuela, hecho que determina que todos tenemos que estar dispuestos a atravesar el proceso de formaci√≥n y aprendizaje. En v√≠nculo con la incorporaci√≥n de los estudiantes, es que mensualmente hacemos Ateneos, que tienen la intenci√≥n de actualizar, y se enmarcan en el proceso de formaci√≥n de futuros profesionales‚ÄĚ.
Actualmente se encuentran desarrollando las prácticas cuatro estudiantes de la Escuela de Salud de Olavarría y dos estudiantes de Colombia que realizan una experiencia internacional.

Una oportunidad de transitar la profesión

Ximena Giordano estudia medicina en la Escuela de Salud de Olavarría, empezó la experiencia de la práctica en octubre de 2016.
Respecto a la misma afirma que ‚Äúeleg√≠ hacer la pr√°ctica en la Cl√≠nica porque la rotaci√≥n por servicio estaba organizada de a dos personas, por eso sab√≠a que iba a ser personalizado, fui rotando por diferentes espacios y me sent√≠ muy bien‚ÄĚ
Por otro lado destacó la predisposición por parte de los médicos y de los tutores,
‚Äúsiempre priorizaron el trabajo en equipo y hubo muy buen trato de todo el personal de la Cl√≠nica. Lo m√°s importante es que todos estuvieron predispuestos a explicar, a resolver situaciones, a responder preguntas e integrarnos‚ÄĚ.

La planificaci√≥n de esta experiencia es indispensable para lograr el proceso de aprendizaje. ‚ÄúTenemos curr√≠cula de 40 semanas, horarios estipulados y la idea es que tengamos el contacto con el paciente, que manejemos los criterios de internaci√≥n. Adem√°s se suma Terapia Intensiva ya que hacemos un mes de rotaci√≥n ah√≠, y hay dos meses en guardia‚ÄĚ detall√≥ Ximena, y agreg√≥ que ‚Äúla Cl√≠nica Mar√≠a Auxiliadora ser√≠a un espacio para desarrollarme como profesional, porque se trabaja bien y en equipo , me gust√≥ mucho la rotaci√≥n por Terapia Intensiva que se relaciona con lo que yo quiero hacer como especialidad, que es Neurolog√≠a , me parece muy buena la metodolog√≠a de trabajo, ya que se asocian con el manejo por protocolo y la investigaci√≥n‚ÄĚ.

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