Es una Disciplina médica enfocada a prevenir y tratar problemas de salud en los viajeros.
En otros países es una especialidad desde hace muchos años, con cursos de alto nivel, Congresos, y publicaciones científicas exclusivas y hay varias sociedades nacionales e internacionales. En Argentina funciona la Sociedad Latinoamericana de Medicina del viajero (S.L.A.M.V.I).
Resulta importante destacar que para ejercer esta actividad no es necesario ser Infectólogo, los médicos Clínicos, Pediatras y Generalistas, también pueden hacerlo.
ORÍGENES
- La frecuencia en aumento de viajeros
- Los destinos exóticos (Sudeste Asiático, África, etc)
- El turismo de aventura
- Viajeros especiales: adultos mayores y niños, trasplantados, personas con HIV, entre otros.
- Los eventos multitudinarios
- Las estadías prolongadas en misiones religiosas
- Las actividades recreativas riesgosas
- Las exigencias de los países visitados
ENTREVISTA MÉDICA (siempre individual)
La entrevista con el médico deberá ser de manera individual y durante el encuentro el paciente tendrá que presentar antecedentes personales en cuanto a su vacunación, alergias, enfermedades previas, e indicar, en caso de ser necesario, medicación de consumo actual.
Por otro lado es importante que realice un detalle del itinerario de su viaje: duración, excursiones, alojamientos y lugares que visitará.
También es necesario la indicación por parte del médico de la confección de un
un botiquín mínimo de medicación y, en caso de ser necesario, se solicitará que el mismo sea ubicado en la bodega (algunos medicamentos se inactivan como por ejemplo la insulina) o en la cabina.
Dentro de las medidas de prevención indicadas por el profesional se encuentran aquellas relacionadas a prevenir el paludismo, tratar la diarrea del viajero y cuidarse de los mosquitos. Además se destaca el cuidado que la persona debe tener con el agua y los alimentos.
En especial se ordenan las vacunas exigidas por cada país y se evalúa si el paciente está apto para recibirlas. En caso contrario se entrega un certificado especial de excepción de vacunación.
El asesoramiento continua durante el viaje y luego del mismo, en caso de que sea necesario.
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Desde hace cuatro años la Clínica María Auxiliadora trabaja en la aplicación de la técnica de Anestesia Intravenosa. La misma es una intervención en plena evolución y cuenta con beneficios para el paciente.
El Dr. Edgardo Macaluso, Especialista en Anestesiología, brindó detalles sobre dicha iniciativa y contó su experiencia al trabajar con esta técnica.
-¿De qué se trata la Anestesia Intravenosa
Desde hace cuatro años que, dentro de las técnicas anestésicas vigentes, utilizamos la técnica intravenosa que está en continuo crecimiento.
Antiguamente las anestesias se hacían básicamente con gases y otras cosas, pero nosotros, nos convencimos que éste es el camino hacia la modernidad, adoptamos, hace un montón de tiempo esta técnica a base de drogas intravenosas que nos dan un amplio margen de seguridad.
Por otro lado, este esquema de drogas se utiliza y sirve para realizar la sedación y analgesia de los pacientes en terapia, la transición de un paciente crítico a la terapia intensiva es más fácil y más estable porque se disminuyen las dosis.
¿Cuáles son los beneficios de esta técnica?
Estas drogas permiten al intensivista manejar las sedaciones y las analgesias prolongadas de los pacientes, sin fenómenos secundarios, sin acumulación, sin efectos adversos desagradables. Además se lo puede despertar, si correspondiera, en el transcurso de su evolución, a los efectos de hacer un examen médico o neurológico.
Estas drogas y los sistemas que usamos para utilizarlas nos permite superficializar al paciente, evaluarlo y analizar los caminos a seguir.
Esto va acompañado de algo nuevo, que también hemos incorporado hace algunos años, tanto en terapia como en quirófanos, el monitoreo cerebral de la electroencefalografía continua, el electroencefalograma continuo por medio de un aparato llamado BIS.
La conjunción de una terapéutica endovenosa adecuada, y el monitoreo cerebral, con BIS, nos permite manejarnos adecuadamente, evitando efectos adversos. De esta manera logramos saber dónde está el paciente y evaluarlo al menos una vez por día.
¿Cuál es el balance que realizan a partir de la utilización de esta técnica?
El balance, como me enseñaron mis profesores, es que mientras uno tenga disponible drogas que tienen un alto margen de seguridad y una amplia ventana terapéutica, es seguro para el paciente y casi exento de efectos adversos.
Esto permite, en casos en que el paciente esté en terapia intensiva durante varios días sometidos a la respiración artificialque, al suspender la medicación no haya rastros ni acumulacióne en todo el organismo.
Esta es la ventaja farmacológica y farmacocinética de esta intervención.
Hoy por hoy sabemos qué cantidad de droga hay en cada paciente, y eso, más el monitoreo hace que seamos más precisos.
En esta Clínica afortunadamente tenemos una estrecha relación con Terapia Intensiva que promueve el beneficio del paciente, trabajamos en equipo, esto nos ha dado muy buenos resultados, sobre todo cuando contamos con un paciente grave. Tenemos una comunión y muy buena comunicación.
Congreso Argentino de Terapia Intensiva (CUADRO)
La Clínica María Auxiliadora participa del Congreso Nº 27 Argentino de Terapia Intensiva, que se desarrolla desde el 30 de Agosto hasta el 2 de Septiembre en la ciudad de Córdoba.
“En este Congreso se encuentran la mayoría de los intensivistas de Latinoamérica y, y en esta ocasión hemos sido invitados tanto yo como el Dr. Bogado, médico de Terapia Intensiva de esta institución a hacer una disertación sobre la transición del paciente crítico de quirófano a la unidad de Terapia Intensiva” Explicó el Dr. Macaluso.
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